Беременность — это особый мир, в котором все устроено не так, как мы привыкли. Приглашаем вас на экскурсию по нему.
начать
Ваша заявка успешно отправлена.
Для большинства беременных женщин характерны частые перепады настроения, и особенно это выражено в первом триместре. Эмоции сменяются быстро и на резко противоположные. Например, за эйфорией следует грусть и злость. Часто состоянию нестабильности сопутствуют повышенная чувствительность и обидчивость. Также беременность может сопровождаться неприятными физиологи-ческими симптомами, которые влияютна настроение.
На организм женщины сильно влияют гормоны, необходимые для поддержания беременности и развитие малыша. Но у скачков настроения есть не только физиологические причины. Человек вдруг узнает, что его жизнь в ближайшем будущем изменится кардинально: его тело, сфера деятельности, окружение, ритм жизни уже не будут прежними. Даже если эти изменения желанны и долгожданны, период адаптации займет какое-то время. Повышенная тревож-ность, скачки настроения сопутствуют адаптации. Обычно уже ко второму триместру женщина привыкает к своей новой роли. Оптимальная стратегия для общения с подругой сейчас — понимание, чуткость, принятие и поддержка.
Появление в паре малыша сопровождается естественным кризисом в отношениях, так как происходит перестройка ролей и обязаннос-тей. Но перемены — не конец отношений. Скажите, что в случае серьезных разногласий с партнером подруга всегда может обратиться к вам за поддержкой.
Можно помочь подруге понять причины ее страхов и переживаний. Для этого задавайте вопросы, которые обращаются к ее рацио-нальной части: например, «Как думаешь, какова вероятность того, что партнер уйдет от тебя после рождения ребенка?». Также можно напомнить о возможности обратиться к семейному психологу.
После того, как ваша подруга узнала о беременности, будущий малыш и ее новый статус вероятнее всего на какое-то время будут для нее главной темой. Привыкание к новому статусу, приобретение новой идентичности — это всегда волнительно. И ценно обсудить эти изменения с близким человеком. Но материнство — не единственная ее роль. Вы имеете особое значение для нее — человека, связующего ее «прежней жизнью», жизнью вне семьи и детей. Поэтому вы можете обсуждать работу, хобби, прочитанные книги, новые сериалы, ваши переживания.
К тревожным переживаниям могут привести мысли об ответственности, изменениях в теле, предстоящих родах, состоянии здоровья и отношениях с партнером. Если у вас есть проверенный способ расслабления и подня-тия настроения, и он может быть применим в ее положении — используйте его! Предложите съездить в приятное место и развеяться, делитесь с ней хорошими новостями, говорите комплименты, обращайте внимания на положительные изменения.
Совсем другое дело, если она плачет из-за нежелательной беременности или плохих новостей о состоянии здоровья — своего или будущего ребенка. Лучшим решением в подобных ситуациях будет помочь подруге найти хорошего психотерапевта или врача.
Продолжительное увеличение кортизола (гормона стресса) в крови беременной может негативно сказываться на развитии плода. Лишние волнения подруге не нужны, но здесь ключевое слово — «лишние». Если вы ценный в ее жизни человек и для нее важно участвовать в вашей жизни и быть с вами рядом, конечно, вы можете делиться своими новостями и переживаниями. Просто постарайтесь не нагнетать и преподносить все в более бережной форме.
Желательно уточнить у подруги, есть ли какие-то особые указания или запреты от ее доктора. Если нет, то можно использовать следующие варианты времяпрепровождения:
В период беременности потребность в поддержке особенно сильна. Скажите, что вы и другие близкие люди рядом и она может на вас положиться. Предложите помощь в выборе и покупке одежды и мебели для малыша и помощь в ее сборке. Заранее предложите подруге помощь в транспорти-ровке до роддома, выписке и организации быта в первое время.
Важно признать, что ее жизнь действительно изменится и переживания здесь обоснованы. Можно поговорить с подругой о том, какое место могут занять ее карьера или увлечения в новом статусе.
Попробуйте предложить ей выбрать новые способы времяпровождения и самовыражения на то время, пока малыш будет нуждаться в большом количестве ее внимания. Обязательно акцентируйте ее внимание на положительных сторонах этого. Мир знает примеры, когда женщина благодаря материнству по-новому взглянула на самореализацию в профессиональном и социальном контекстах и достигла в этом больших успехов. Этот опыт — возможность открыть в себе новые ценности и ранее незнакомые грани личности.
Это сложная тема и для самой женщины, и для ее близких. Очень ценно здесь быть открытым и принимающим. В нашем общест-ве не принято говорить, что беременность и дети могут не приносить радость. И тогда женщина с такими мыслями начинает испытывать чувство вины или стыда. Здесь становится особенно важна поддержка близкого человека, подруги, которая поможет не изолироваться, выражать сложные чувства и быть понятой и принятой.
Будьте рядом и дайте подруге понять, что вы останетесь с ней вне зависимости от того, какое решение она примет относительно беременности.
Помочь понять причину страхов и пережи-ваний. В этом случае нужен разговор о том, что именно ее пугает, откуда берутся тревожные мысли, что их провоцирует. Он поможет убедиться в том, что истории других людей есть и всегда будут, но они никак не связаны с ней самой.
Да, так бывает, что женщины, когда-то проводившие вместе все свободное время, начинают общаться меньше. Но это не конец ваших отношений, а начало нового этапа. Возможно, встречи станут более редкими в силу сложившихся обстоятельств, а темы разговора на первое время более узкими. Дружба от этого вряд ли закончится, если вы приложите совместные усилия к ее сохранению.
С пониманием и принятием отнестись к ее переживаниям — так бывает. Дайте переживаниям место, позвольте им быть высказанным, ни в коем случае не обесценивайте слова и чувства подруги. Со временем они отступят на второй план и отпустят ее.
Здесь важно отделить характер отношений с будущим отцом и тревогу от реального риска расставания. Действительно ли мужчина ненадежен, или у пары период кризиса?
Нужно прояснить, чего именно боится будущая мама: лишиться финансовой поддержки или своего образа полной семьи, трудностей родительства, осуждения родственников? Причин может быть множество. Если подруга сможет определить их для себя, то поймет, как можно себя подстраховать. Например, если переживания о финансах, нужно узнать, какие есть дополнительные источники поддержки со стороны государства или компании, можно ли получить алименты. Можно порекомендовать обратиться за профессиональной помощью к психологу, адвокату, медиатору.
Как правило, женщины становятся более восприимчивыми во время беременности. Ситуацию усугубляет то, что историй ужасных родов действительно очень много — лучше избегать рассказов о них. Расспросите подругу конкретнее о ее страхах. Некоторых пугает неизвестность, другие боятся боли, третьи — грубости медицинского персонала. Стоит обсудить, как она может себе помочь или какой помощи и поддержки хотела бы от окружающих, в том числе от вас.
Роды — это завершающий этап беременности. Здесь полезно будет вспомнить, что помогало подруге справляться в кризисных и переходных ситуациях, какие у нее есть опоры.
После рождения ребенка фигура некоторых женщин меняется кардинально, а кто-то быстро возвращается в прежнюю форму. Очень важно отделить просто беспокойство от целенаправленных действий по ограничению набора веса.
Если вы видите признаки второго, это может указывать на расстройство пищевого поведения. Об этом стоит поговорить с психологом.
В некоторых случаях (например, если женщи-на раньше серьезно занималась спортом) тело может быть важным элементом того образа жизни, который ей так важен Тогда стоит поговорить о том, насколько она готова к изменениям в жизни в целом.
Вспомните вместе ее прошлый опыт измене-ний веса и собственного образа. Как она к ним адаптировалась? Что именно, по ее мнению, может помешать вернуться в желаемую форму? Как это связано с другими важными сферами ее жизни? Например, некоторые женщины переживают, что партнеры не примут их. В этом случае стоит обсудить подобные мысли с партнером или психологом.
С появлением ребенка, особенно первого, жизнь женщины безвозвратно меняется. Это может вызывать беспокойство и даже тревогу. Но важно прояснить, что именно боится потерять подруга. Зачастую женщины опасаются раствориться в материнстве, потерять себя. Кто-то переживает, что придется оставить работу. Помогите подруге заранее продумать варианты, как совместить материнство и любимые аспекты прежней жизни. Например, искать помощников, которые смогут взять часть ответственности по уходу за ребенком на себя, обсудить на работе изменения в образе жизни и графике. Решить, как организовать быт, возможно, нанять помощников. Общаться в кругах молодых мам и перенимать чужой позитивный опыт. Главное — постараться избежать крайностей: излишнего фанатизма в родительстве или полнейшей невовлеченности в ребенка.
Нередко послеродовая депрессия встречается у тех, кто уже в период беременности столкнулся с кризисом. Узнайте, есть ли у подруги сейчас какие-либо признаки расстройств настроения. Если да — порекомендуйте ей сразу обратиться к специалисту.
Важно быть информированной о признаках депрессии: самообвинениях, желании себя наказать, самоповреждении, апатии, суици-дальных мыслях. Порекомендуйте подруге обеспечить себя социальной поддержкой — зачастую послеродовые расстройства встречаются на фоне ощущения изоляции и критики. Ваша забота и поддержка, открытость и безоценочность помогут подруге выразить свои опасения детально, и вместе вы сможете составить план самопомощи.
Представьте, что внутри вас поселился Некто, и все силы организма перенаправляются на него.
Это очень энергоемкая трансформация! Вот почему женщины в первом триместре беременности сильно устают и постоянно хотят спать. Советы типа «Взбодрись!» и «Пойдем побегаем» сейчас им вряд ли пойдут на пользу.
Даже нужно! Беременные любят делать вид, что с ними все в порядке, и выходы с подругами «как раньше» помогают им поддерживать это ощущение.
Разве что останавливаться придется почаще: в первом триместре учащенное сердцебиение и одышка возможны в состоянии абсолютного покоя. Но легкие физические нагрузки (а ходьба к ним относится) помогают быстрее адаптироваться к этим изменениям.
А вот в кафе может обнаружиться, что у вашей подруги резко изменились вкусовые предпочтения. От некоторых запахов ее может даже тошнить. Так что будьте готовы и не обижайтесь, если вам придется бросить заказ и опять пойти гулять.
Можно. Но не факт, что поможет. До сих пор так и нет внятных исследований, которые подтвердили бы, что одни продукты вызывают тошноту, а другие, наоборот, снижают, — это очень индивидуально.
Однако статистически отмечено, что многие (но отнюдь не все!) женщины в первом триместре испытывают отвращение к мясу и тягу к орехам и листовым овощам. Ученые подозревают, что Некто, живущий внутри, заставляет маму хотеть фолаты.
Фолаты — это природные соединения на основе фолиевой кислоты. Витамины.
Они необходимы для формирования нервной трубки, из которой потом получатся спинной и головной мозг ребенка. Дефекты нервной трубки приводят к тяжелым пожизненным заболеваниям ребенка. Поэтому фолаты беременным очень нужны, и лучше начать их загружать в себя еще до зачатия. Орехи и зеленые листовые овощи — ценный источник. Но лучше пусть будущая мама принимает фолиевую кислоту в таблетках — по 600 мкг в день.
Если ее не тошнит — запросто! Слухи о вреде кофеина несколько преувеличены. Они были связаны с ошибкой в исходных данных. Действительно, было замечено, что если мама употребляла больше 900 мг кофе в день (это примерно 5 чашек американо или 8 — растворимого кофе), то вероятность серьезных заболеваний у ребенка повыша-лась. Но обнаружился существенный нюанс: в таком количестве кофе пили только заядлые курильщики! И весь вред, который традиционно приписывали кофе, на самом деле исходил от сигарет.
Это включаются механизмы адаптации к тем переменам, которые мы описали в первой карточке. За время беременности объем плазмы крови возрастет на 50%. Организму где-то надо брать ресурсы для таких оборотов — вот он и требует постоянно соли и воды. Плаценте, чтобы включиться в процессы регулирования, нужен натрий — а это опять соль. Так что не отнимайте у подруги соленый огурец — пусть порадуется.
В ее состоянии потребление соли помогает приспособиться к неизбежным физиологи-ческим изменениям. Ко второму триместру это пройдет.
Правда. В первом триместре на гормональную перестройку главным образом реагируют железистые ткани. А грудь — это ведь молочная железа. Она понимает, что ей хотят навязать дополнительные обязанности, и сначала реагирует на это довольно болезненно. Ко второму триместру смиряется и успокаивается, а к третьему начинает наращивать объем уже со всей ответственностью. Так что некоторые девушки несколько раз за время беременности меняют модель и размер бюстгальтера.
Это лучше спросить прямо у нее. Гормональная перестройка в первом триместре действительно делает женщин более эмоциональными: их легче огорчить, проще рассмешить или выбесить. Эстроген и прогестерон — основные гормоны, поддерживающие беременность, пока не сформирована плацента, — дают вот такие побочные эффекты. Но это не значит, что у беременных нет реальных поводов для сильных эмоций.
Плацента — это дополнительный орган, который формируется прямо во время беременности. Его не было до, не будет после. Он не принадлежит ни матери, ни ребенку. Можно сказать, это их контактный центр. Плацента родится вслед за ребенком и больше ему не пригодится. Для следующей беременности (если таковая когда-нибудь случится) женщина отрастит себе новую.
Совет:
Этот новый орган критично перестраивает и систему кровообращения, и систему обмена веществ у мамы. У беременных поэтому часто развиваются болезни, которых не бывает у остальных. Привык-ните измерять давление будущей маме ежедневно и о повышении сразу сообщать врачу.
Возможно, прекращение токсикоза связано именно с оформлением плаценты: фильтры заработали! Маме больше не надо отказываться от любой еды, которая может повредить ребёнку, — вот ее и не тошнит. Через плаценту малыш получает питательные вещества и кислород от мамы. В то же время плацентарный барьер не пропускает к нему вирусы и яды.
Совет:
Увы, плацента — хороший, но не универсаль-ный фильтр. Для многих веществ ее барьеры проницаемы. Поэтому беремен-ным очень осторожно надо подходить к выбору лекарств, избегать алкоголя и курения.
В первом триместре он был похож на головастика или на человеческое ухо. А теперь уже все у него как у людей: руки, ноги, живот. Нос, лоб, подбородок. Он может поднять голову. У некоторых даже волосы на макушке пробиваются и пушок на теле. Если вы согласитесь сопровождать подругу на УЗИ, то сможете увидеть малыша и даже распечатать его первое фото.
Совет:
Первое УЗИ важно сделать на отрезке от 11 недель до 13 недель 6 дней — когда ребенок уже похож на человека, но eще подчиняется общим правилам и стандартным меркам. Потом начнут проявляться индивидуальные особенности — и их можно перепутать с нарушениями развития.
Образование газов в кишечнике и естественное удаление их оттуда — здоровая норма. Все люди пукают — как минимум 7 раз в день. Однако у беременных, во-первых, газов образуется больше, а во-вторых, их труднее удерживать в себе. Уровень прогестерона, который в первом триместре нарастал очень плавно, теперь начал повышаться активнее. Этот гормон необходим, чтобы расслабить мускулатуру матки и дать растущему ребенку обустроиться с комфортом. Но, к сожалению, попутно он расслабляет и мускулатуру кишечника. При этом всасывание газов из кишечника в кровь у беременных тоже замедлено, так что выход у них только один. Ну и вот…
Совет:
Хорошая подруга просто сделает вид, что ничего не заметила.
А как вы думали? Там же внутри еще один человек! Он не в вакууме, он в воде. Точнее — в околоплодных водах. А они тоже что-то весят. Масса плаценты сейчас примерно равна массе ребенка. Плюс дополнительный объем крови. Ну и немножечко жира: это энергетический резерв, который сейчас необходим маме для поддержания бере-менности, а потом — для выработки молока. Врачи считают, что во втором триместре беременная должна прибавлять по 350-500 г в неделю. Если меньше — ребенок может отставать в росте. Если больше — повышается риск гестационного диабета и гестационной гипертонии у мамы.
Совет:
Во втором триместре будущей маме достаточно съедать на 200-400 ккал в день больше, чем обычно. Ей не нужно есть за двоих.
Между 18-й и 21-й неделями хорошо бы сделать УЗИ. Врачей интересует:
И на этом сроке уже со стопроцентной точностью можно рассмотреть пол ребенка.
Совет:
Примерно в 10% случаев малыш лежит так, что половые органы при УЗИ не видны. Смиритесь. Не надо давить на матку и подпихивать ребенка ради чистого любопытства.
Иногда мама ощущает легкие, мелкие ритмичные движения в животе, похожие на икоту. Это она и есть! Если честно, ученые пока не разобрались, зачем и почему икают еще не родившиеся дети. Поскольку икота — это рефлекторные сокращения диафрагмы, теоретически ее можно увязать с развитием легких.
Что с этим делать?
Видимо, ничего. Икают все дети. Врачи и исследователи подсчитывали количество иков в минуту, соотносили их с частотой сердцебиений и состоянием ребенка после родов. Но внятных выводов о влиянии икоты на здоровье так и не сделали.
Обычно дети рождаются головой вперед — это самый естественный и наименее травматичный способ появления на свет. Поэтому, если вдруг на очередном осмотре выясняется, что малыш в матке расположился неправильно, мамы и их близкие начинают волноваться: ведь тазовое или поперечное предлежание — это повод для кесарева сечения.
Что с этим делать?
Ждать. До 37-й недели волноваться рано. Ребенку еще вполне хватает места в матке, чтобы перевернуться самостоятельно. Тем он там и занимается: пихается, толкается, обустраивается. К 32 неделям 85% детей занимают правильную позицию, к 37 — 95%. Мамина стойка на голове или в борцовском мостике вряд ли будет полезна.
Это один из самых частых поводов для паники. Все знают, что воды отходят во время родов, поэтому ждут мокрых маминых брюк как сигнала. На самом деле признаки начала родов — это регулярные схватки. Излитие околоплодных вод обычно происходит уже в процессе: из-за сильных сокращений матки плодные оболочки разрываются и воды вытекают — этот момент мама вряд ли пропустит. Хотя действительно иногда возможны непредвиденные сюжеты — преждевременное излитие или подтекание вод. Чаще всего это связано с повреждением плодного пузыря из-за инфекции или травмы.
Что с этим делать?
Если у мамы ничего не болит, срок родов не наступил, а жидкость, которая подтекает, пахнет мочой, то, вероятнее всего, это моча и есть: матка давит на мочевой пузырь, и он не справляется. Пользоваться прокладками на поздних сроках — нормально. Но при сомнениях лучше обратиться к врачу.
Это загадочное событие тоже многие боятся пропустить. От бабушек и бывалых мам известно, что живот перед родами опускается. Куда опускается, как это будет выглядеть и как скоро ждать родов — даже доктора обычно не могут объяснить. Потому что у каждой мамы бывает по-своему: у одних за пару недель до начала родов, у других уже во время родовых схваток. А у некоторых вообще не опускается живот — при поперечном или тазовом предлежании ребенка.
Что с этим делать?
Ничего. Суть события в том, что голова малыша опускается в таз мамы. Некоторые беременные это ощущают как вполне внятное «падение». Некоторые — нет. При очередном осмотре врач наверняка отметит, что высота дна матки уменьши-лась. Но сторонний наблюдатель (если он не акушер или не мать пятерых детей) вряд ли что-то заметит.
Мамы, которые разговаривают со своим животом, выглядят странно. Папы, стоящие на коленях у живота жены и толкающие ему речь, — еще страннее. На самом деле ребенок в животе действительно уже все слышит! И чем активнее с ним общаются родители, тем больше вероятность, что после рождения он быстро начнет различать голоса матери и отца в сонме других шумов. Разумеется, брюшная стенка слегка гасит громкость. Но околоплодные воды — отличный проводник звука.
Что с этим делать?
Если вы претендуете на роль крестной, то вам уже тоже пора начать разговаривать с животом.
И иногда действительно может в ней запутаться. Не слишком часто, но такое случается. В норме длина пуповины — от 40 до 70 см. Но иногда она бывает длиннее — и есть риск, что в ее петли может попасть нога, рука или голова ребенка.
Что с этим делать?
Обвитие бывает однократное, двукратное и даже многократное — тугое и нетугое. Чаще всего встречается нетугое однократ-ное обвитие. Тогда ничего специального делать не надо: просто ждать, когда малыш родится, время от времени контролируя его с помощью УЗИ. При нетугом однократном и даже двукратном обвитии женщина рожает сама. Если обвитие тугое или петель несколько, маме обычно предлагают плановое кесарево сечение.
Так больше людей узнают, каково жить в беременном теле, и станут тактичнее и нежнее по отношению к своим беременным близким.
